江蘇印發《關于決勝高水平全面建成小康社會補短板強弱項的若干措施》及5個專項行動方案

2019-10-09 16:30 來源: 我要評論0 字號:
【導讀】 到2020年底,農村義務教育學校基本達到辦學標準要求,基本消除大班額辦學,控輟保學要求全面落實,教師隊伍建設切實加強,教學質量和辦學水平有效提升,努力讓每個農村學生享有公平而有質量的教育,人民群眾對教育的滿意度和獲得感顯著提升

中共江蘇省委江蘇省人民政府印發《關于決勝高水平全面建成小康社會補短板強弱項的若干措施》及5個專項行動方案的通知

各市、縣(市、區)黨委和人民政府,省委各部委,省各委辦廳局,省各直屬單位:

現將《關于決勝高水平全面建成小康社會補短板強弱項的若干措施》及5個專項行動方案印發給你們,請認真貫徹落實。

中共江蘇省委

江蘇省人民政府

2019年7月31日

(此件公開發布)

關于決勝高水平全面建成小康社會補短板強弱項的若干措施

黨的十八大以來,全省各地各部門深入學習貫徹習近平總書記關于江蘇工作的系列重要講話指示精神,全面貫徹落實中央關于全面建成小康社會的決策部署,緊緊圍繞“強富美高”新江蘇建設,扎實推動高質量發展,不斷改善人民群眾生產生活條件,小康社會建設取得了重大成就。但對照高水平全面建成的目標和人民群眾的期盼,我省全面小康建設仍存在薄弱環節和短板弱項,民生保障、生態環境、文化建設、社會治理等方面還有差距,蘇北地區經濟發展和公共服務相對滯后、農民住房條件較差等問題仍需下大力氣解決。

現在距離2020年底已不到1年半時間,高水平全面建成小康社會進入了最后關鍵階段,全省上下要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,牢記總書記的殷殷囑托,堅持新發展理念,解放思想、振奮精神,開拓創新、攻堅克難,著力推動高質量發展,著力保障和改善民生,著力提升環境保護水平和生態建設質量,確保如期高水平全面建成小康社會。

決勝高水平全面建成小康社會,要堅持目標引領和問題導向相結合,聚焦關鍵領域,圍繞薄弱環節,突出重點人群,扎扎實實補短板、強弱項,進一步提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感,真正使江蘇的全面小康社會建設不含水分,得到群眾普遍認可,經得起歷史檢驗。現就我省決勝高水平全面建成小康社會補短板強弱項提出如下措施。

一、著力提升城鄉居民生活兜底保障水平

(一)解決農村低收入人口“兩不愁三保障”突出問題。制定實施專項行動方案,對低收入人口“兩不愁三保障”情況進行全面摸排,把幫扶措施落實到村到戶到人。加強精準幫扶、綜合施策,確保到2020年底,全省農村低收入人口年人均可支配收入全部達到6000元。精準落實家庭經濟困難學生教育資助政策,不讓一個低收入家庭孩子因貧因殘輟學失學。建檔立卡低收入人口參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費部分由財政全額資助,在縣域內定點醫療機構住院一律先診療后付費,政策范圍內住院費自付比例控制在10%以內,保證其大病、慢性病得到及時診治。加快推進農村危房改造,逐戶落實改造方案,2020年底全面完成10284戶低收入農戶危房改造任務。

(二)兜牢城鄉居民基本生活底線。進一步發揮城鄉低保的兜底保障作用,現有農村低保戶中的建檔立卡低收入人口人均月收入超過當地低保標準但在2倍以內的,給予不超過2年的漸退期。對農村低保家庭人均月收入低于當地低保標準2倍的重殘、重病人員,實施“單人保”。完善社會救助家庭經濟狀況信息核對機制,精準認定救助對象。健全特困人員供養標準調整機制。加強急難情形臨時救助,建立健全各類困境兒童基本生活保障標準自然增長機制。

(三)大力改善農民住房條件。貫徹落實改善蘇北地區農民群眾住房條件的決策部署,加大市級統籌力度,強化以縣為主體的推進機制,切實尊重農民意愿,有力有序推進蘇北地區農民群眾按城鎮化規律集中居住,3年內改善農村住房30萬戶,到2020年全面完成低收入農戶、低保戶、農村分散供養特困人員和貧困殘疾人家庭四類重點對象住房改造任務。加強引導和政策支持,促進在城鎮穩定就業和生活的農業轉移人口舉家進城入鎮落戶,通過貨幣化補償、實物置換等方式,鼓勵農民依法自愿有償退出宅基地和承包地,妥善解決“空關房”“空心村”問題。

二、著力提升基本公共服務水平

(四)強化農村義務教育保障能力。制定實施農村義務教育保障水平提升行動方案,推動農村義務教育學校與城市優質學校集團化辦學及城鄉教師交流輪崗,加快推進以鄉村小規模學校和鄉鎮寄宿制學校為重點的農村義務教育階段薄弱學校改造,在重點幫扶縣(區)和6個重點片區新建、改擴建農村義務教育階段學校100所。到2020年底,農村義務教育學校基本達到辦學標準要求,縣(市、區)基本消除大班額辦學。全面落實農村義務教育教師各項工資待遇政策,努力使鄉村教師實際工資收入水平高于同職級城鎮教師工資收入水平。

(五)提高農村醫療衛生服務保障水平。制定實施農村醫療衛生服務保障水平提升行動方案,切實解決農民群眾看病難、看病貴問題。加快推進農村區域性醫療衛生中心和緊密型縣域醫共體建設,普及遠程醫療服務。實施基層醫療衛生單位公益一類財政保障、公益二類績效管理,加強全科醫生隊伍建設,穩步提升農村基層衛生人員工資水平,到2020年底為農村基層新補充1萬名衛生人員,全省縣域內就診率達到90%左右。提高基本醫療保險人均財政補助標準,2019年新增40元部分劃出一半用于大病保險。大病保險保障范圍可由住院、門診特殊病向門診慢性病拓展,將政策范圍內最低報銷比例提高到60%。做好國家2019年藥品目錄落地執行工作,把更多救命救急的藥品納入醫保。按照國家統一部署,建立高血壓、糖尿病患者門診用藥專項保障機制。

(六)持續推進養老服務體系建設。著力提升養老服務能力水平,2020年為180萬名居家養老的老年人提供上門服務,實現標準化街道老年人日間照料中心全覆蓋,社區日間照料機構覆蓋率達到80%以上,15分鐘居家養老服務圈基本建成。加強農村養老服務設施建設,提升特困供養機構護理服務能力,到2020年底特困供養機構護理型床位占比達到40%以上。

(七)鞏固提升農村飲水安全。制定實施蘇北地區農村飲水安全鞏固提升行動方案,圍繞城鄉一體化供水、保證群眾飲水安全目標,重點解決徐州市豐沛地區農村居民飲水型氟超標問題,加快推進宿遷、連云港、淮安三市農村小水廠關停并轉,推動城市供水管網向農村延伸,全面開展水源地達標建設,著力提升供水各環節信息化管理水平,到2020年底蘇北地區全面實現集中供水,供水保證率達到95%,區域供水入戶率達到98%以上,基本實現城鄉供水“同水源、同管網、同水質、同服務”。

(八)加快農村公路提檔升級。貫徹落實加強“四好農村路”建設工作部署要求,扎實推進“建設、管理、養護、運營”協調發展的農村公路交通體系建設。優化農村路網結構,改善路橋安全條件,到2020年底實現通行政村雙車道四級公路全覆蓋,農村公路三類及以上橋梁比例達到95%以上。完善農村客運和物流服務體系,基本實現鎮村公交全覆蓋。

(九)統籌推進行政村(社區)黨群服務中心建設。強化村級綜合服務功能,健全農村生產生活服務體系,以行政村、社區黨群服務中心為載體,結合建設新時代文明實踐站,全面建設便民綜合服務中心。新建農村文化、廣播電視、體育、衛生、養老等設施原則上納入該中心,并疊加相關服務功能,積極推行村級公共服務事項全程委托代理,到2020年底實現行政村(社區)黨群服務中心基本公共服務功能全覆蓋。

三、著力提升環境質量和生態宜居水平

(十)打好污染防治攻堅戰。深入貫徹加強生態環境保護堅決打好污染防治攻堅戰的決策部署,堅決打贏藍天、碧水、凈土三大保衛戰。持續治理大氣污染,全面推進鋼鐵、焦化、水泥等行業超低排放改造,到2020年底全省PM2.5平均濃度降至46微克/立方米,全年空氣質量優良天數突破260天。加強河道綜合整治,積極推進退漁退圩還湖,大力發展池塘生態養殖,推動農業投入品減量,提升斷面水質達標率,到2020年底基本消除各設區市和太湖流域縣(市)城市建成區黑臭水體。開展耕地質量保護與提升行動,建立污染地塊開發利用負面清單,重點排查整治涉鎘重金屬污染企業,加強化學農藥污染防治工作,加大污染土壤修復力度,保持土壤環境質量總體穩定。

(十一)深入推進農村人居環境整治。制定實施農村人居環境整治提升行動方案,扎實開展農村“廁所革命”,持續治理農村生活垃圾和生活污水,穩步推進農業廢棄物資源化利用。圍繞整治生活垃圾、臟亂環境、黑臭水體,提升基礎設施和公共服務水平,做好日常管理的“三整治、兩提升、一規范”,切實加強被撤并鄉鎮集鎮區的環境綜合整治。大力推廣村莊河道、道路、綠化、垃圾和公共設施“五位一體”綜合管理及社會化管護模式,構建農村人居環境管護長效機制。到2020年底力爭實現所有村莊村容村貌干凈整潔,鄉鎮集鎮區面貌明顯提升,農村無害化衛生戶廁普及率達到95%,農村生活垃圾集中收運率達到98%,村莊綠化覆蓋率30%。

四、著力提升蘇北縣域經濟發展水平

(十二)做大做強優勢產業。大力發展本地有基礎、有優勢、有特色的制造業,培育高新技術企業,打造有影響力的名優產品和區域品牌,努力補齊、拉長、提升產業鏈。積極發展現代服務業,加快發展休閑觀光、生態旅游、健康養老等產業,培育物流、信息、電子商務等新業態。加快發展現代農業,培育優勢特色產業,建設綠色化、標準化特色種養基地,打造綠色食品、有機農產品和地理標志產品,發展現代農業園區、農產品加工集中區,促進農村一二三產業深度融合。聚焦“一鎮一特”“一鎮一品”發展鄉鎮產業,鼓勵支持各類市場主體投資鄉鎮產業園區、特色小鎮建設,引進創新創業團隊和成長型企業,培育100個左右省級以上特色創新創業載體。

(十三)加大南北共建園區支持力度。制定實施推動南北共建園區高質量發展的政策措施,大力推動特色發展、集約發展、綠色發展和創新發展,打造共建園區高質量發展“升級版”。創新共建園區體制機制,探索管理、運營、利益分配新模式,支持建設省南北合作高質量發展創新實驗區。堅持“一園區一特色”,科學謀劃推進園區發展,對科技型、龍頭型、基地型重大項目給予優先支持和政策傾斜,鼓勵開展科技創新合作,支持共建產學研基地和研發孵化平臺。強化激勵約束,加大財政、用地、科技、人才等方面差異化支持力度,營造爭先創優的濃厚氛圍。

五、著力提升精神文明建設和基層治理水平

(十四)扎實推進精神文明建設。積極開展新時代文明實踐中心建設,積極拓展覆蓋面和影響力,切實鞏固黨在基層的執政基礎和群眾基礎。大力弘揚社會主義核心價值觀,深入實施公民道德建設工程,全面推廣徐州馬莊經驗,采取“家庭檔案”“四德積分”等有效手段,開展“傳家訓、立家規、揚家風”活動,提升城鄉居民文明素養。扎實推進文明城市、文明村鎮、文明單位、文明家庭、文明校園創建,持續提升群眾獲得感、幸福感、安全感,到2020年底50%的城市創成全國文明城市。推動文明單位創建向基層覆蓋、向新經濟組織和社會組織延伸、向新媒體領域拓展。

(十五)著力推動農村移風易俗。完善村規民約,健全村民議事會、道德評議會、紅白理事會、禁賭禁毒會等群眾自治組織,開展鄉風評議,褒揚鄉村新風,反對不良風氣,下大力氣解決農村婚喪陋習、高額彩禮、孝道式微、老無所養、封建迷信、鋪張浪費等突出問題。充分發揮農村黨員、干部、教師等示范作用和新鄉賢帶動作用,普及厚養薄葬觀念,弘揚孝親敬老文化。加快鄉鎮殯葬服務設施建設,加強散亂墓地治理,到2020年底實現鄉鎮節地生態型公益性骨灰安放設施全覆蓋。

(十六)深入推進基層治理創新。健全黨組織領導的自治、法治、德治相結合的鄉村治理體系。推廣新時代“楓橋經驗”,深化網格化社會治理。積極構建非訴訟糾紛化解綜合體系,推進覆蓋城鄉、便捷高效、均等普惠的公共法律服務體系建設,擴大法律援助范圍。培育100個“三社聯動”典型街道、鄉鎮,支持社區、行政村廣泛推行“三社聯動”治理服務方式。探索新型農村社區治理模式,合理配置便民服務機構和服務設施,促進基本公共服務網絡向新型農村社區延伸,建立健全社區管理規范。認真落實信訪工作責任制,積極化解信訪矛盾。深入開展城鄉和諧社區建設活動,實現城鄉社區人民調解委員會規范化建設全覆蓋,推動絕大多數矛盾糾紛在鄉鎮以下得到化解。深入推進掃黑除惡專項斗爭,加強平安社區建設,全面實施“雪亮工程”,創新社區治安防控體系,到2020年底全省公眾安全感達到95%以上。加大基層小微權力腐敗懲治力度。健全完善農村集體“三資”監管制度機制,推進農村巡察工作,嚴肅查處侵害農民利益的腐敗行為。

六、著力提升組織保障能力

(十七)切實強化責任落實。各級黨委和政府要把決勝高水平全面建成小康社會作為重大政治任務,集中力量打好攻堅戰。按照“省負總責、市級統籌、縣抓落實”的要求,建立健全推進決勝高水平全面小康建設工作機制。各設區市要加強統籌協調、指導支持和督促檢查,各縣(市、區)要堅決扛起主體責任,全面排查短板弱項,制訂明確的路線圖、任務書、時間表,把工作抓細抓實抓到位。充分發揮人大法律監督、工作監督和政協政治協商、民主監督作用,推動工作落實。加快推進民生重點工程、重點項目建設,讓群眾盡早得益受惠。省級機關各部門要切實轉變工作作風,全面履職盡責,加強業務指導,落實扶持政策,提高服務水平。加強統計監測,優化綜合考核,實行跟蹤問效,兌現獎勵措施,進一步強化正向激勵,引導各級干部奮力攻堅、擔當作為。各地各部門要暢通參與渠道,創造工作條件,鼓勵和引導民主黨派、群團組織、高校、院所、企業以及人大代表、政協委員等社會各界,發揮自身優勢,積極參與決勝高水平全面小康建設。

(十八)全力落實資金投入。貫徹落實國家關于做好地方政府專項債券發行及項目配套融資工作的部署要求,抓住國家較大幅度增加專項債券規模的機遇,選準選好專項債券項目,集中支持補短板強弱項項目建設,優先解決必要在建項目的后續融資。充分發揮專項債券帶動作用和金融機構市場化融資優勢,引導金融機構加強金融服務,通過項目貸款、保險資金投入、發行公司信用類債券等融資方式,支持符合標準的專項債券項目融資需求。按照堅定、可控、有序、適度要求,健全舉債融資機制,推進專項債券管理改革,嚴控政府債務,堅決遏制隱性債務增量。

(十九)堅決守住安全生產底線。牢固樹立安全發展理念,堅持“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管、失職追責”,以最嚴格的要求壓緊壓實安全生產責任。強化企業安全生產主體責任,開展安全生產巡查,提高企業和項目安全準入標準,支持企業開展技術、工藝、設備改造升級,不斷提升企業本質安全水平。聚焦重點行業、重點領域,深入開展專項整治和隱患排查治理,加大監管執法力度,推進安全生產信息化建設,建立危化品安全風險監測預警系統,全面提升應急管理水平,保持安全生產形勢持續穩定向好。加強食品藥品安全工作,遵循“四個最嚴”要求,健全食品藥品安全現代化治理體系,提高質量安全保障水平,堅決守住公共安全底線。

(二十)持續加強基層組織建設。全面排查整頓軟弱后進村級黨組織,選優配強行政村、社區帶頭人,推動黨建引領鄉村振興示范區建設。有條件的地區可積極探索社工隊伍建設,提高社會治理專業化水平。強化基層黨組織基本陣地規范化建設,建立行政村、社區組織經費投入保障機制,確保村級組織運轉經費省定標準落實到位。全面貫徹落實“基層減負20條”,大力整治文山會海反彈回潮,統籌規范督查檢查考核創建活動,堅決糾正過度留痕,加大“三項機制”落實力度,確保“基層減負年”取得實實在在的成效,大力營造干事創業的良好氛圍。

解決農村低收入人口“兩不愁三保障”突出問題行動方案

穩定實現農村低收入人口不愁吃、不愁穿,義務教育、基本醫療和住房安全有保障(以下簡稱“兩不愁三保障”),是脫貧的基本要求和核心指標。為深入貫徹落實中央和省委省政府打贏脫貧攻堅戰的決策部署,全面解決全省農村低收入人口“兩不愁三保障”突出問題,現制定本行動方案。

一、現狀分析

按照中央打贏脫貧攻堅戰的決策部署,省委省政府決定“十三五”期間實施脫貧致富奔小康工程。截至2018年底,全省年人均可支配收入低于6000元的277萬農村建檔立卡低收入人口有199.4萬人實現脫貧,脫貧攻堅取得重大進展。對照中央確定的“兩不愁三保障”標準,我省農村低收入人口“兩不愁”普遍實現,但“三保障”還存在薄弱環節。農村建檔立卡低收入家庭義務教育階段輟學學生還有1364名,低收入人口醫療總費用個人自付比例仍高達20%左右,10284戶低收入農戶需要進行危房改造。此外,全省還有2757個村集體經營性收入低于18萬元。要按時實現脫貧攻堅目標任務,必須著力解決好這些存在的突出問題。

二、目標任務

著眼于高水平全面建成小康社會,堅持問題導向,摸清底數,精準施策,深入實施脫貧致富奔小康工程,著力解決農村低收入人口“兩不愁三保障”突出問題。到2020年底,全省農村低收入人口年人均可支配收入達到6000元;農村低收入人口“三保障”全面落實,低收入家庭孩子除身體原因不具備學習條件外全部接受九年義務教育,低收入人口大病和慢性病得到及時診治,低收入農戶全部住上安全住房。

三、推進措施

(一)加強精準幫扶綜合施策

1.全面排查農村低收入人口脫貧薄弱環節,落實精準幫扶舉措,提高脫貧質量。

2.對有勞動能力的低收入人口,加大產業就業扶持力度,實打實地把幫扶措施落實到戶到人。

3.對喪失或基本喪失勞動能力的低收入人口,尤其是“病殘孤老災”重點低收入群體,逐戶逐人摸清底數、精準識別,強化政策銜接和工作配合,落實低保和社會救助措施,實現應扶盡扶、應保盡保。

4.對無法依靠產業就業脫貧又不符合低保和社會救助條件的低收入人口,探索資產收益分紅等辦法,保證低收入人口脫貧“一個不少、一戶不落”。

(二)加強義務教育保障

1.加強義務教育階段學生控輟保學,加大勸學返校力度,督促落實法定監護人責任,努力讓每一個有學習能力的孩子接受義務教育。

2.精準實施教育資助,注重政策銜接和數據比對,及時更新各級各類學校家庭經濟困難學生受助基礎信息,完善建檔立卡等低收入家庭子女就學信息庫,動態調整、應助盡助,確保不發生因貧因殘失學輟學。

3.推進鄉村小規模學校和鄉鎮寄宿制學校標準化建設,2020年底農村義務教育學校基本達到辦學標準要求。

(三)加強基本醫療保障

1.強化政策落實,將農村低收入人口全部納入城鄉居民基本醫療保險、大病保險和醫療救助保障范圍。對建檔立卡低收入人口參加城鄉居民基本醫保個人繳費部分,由財政全額資助。全面落實低收入人口降低大病保險起付線、提高各報銷段報銷比例的政策。

2.加強定點醫療機構管理,控制基本醫保目錄外藥品使用,經基本醫保、大病保險、醫療救助、補充保險等結報后,低收入人口在縣域內定點醫療機構住院個人自付費用控制在政策范圍內住院總費用10%以內。

3.拓展保障渠道,采取補充醫療保險、村級醫療互助等形式,提高低收入人口基本醫療保障水平。

4.全面落實低收入人口縣域內定點醫療機構住院先診療后付費政策,實施身份統一標識管理,建立“一站式”醫療費用結算平臺。

(四)加強住房安全保障

1.強化縣級政府危房改造主體責任,規范審核公示制度,精準認定危房改造對象。按照“一戶一檔”要求,建立危房改造臺賬,實行改造一戶、銷檔一戶。

2.強化農村危房改造質量安全管理,加強進度監管和巡查指導,保證危房改造質量。

3.對未納入2020年前蘇北農房改善計劃的低收入農戶,要因地制宜采取多種方式予以解決。

4.落實農村危房改造補助政策,規范農村危房改造資金使用管理,及時足額將補助資金支付到戶。

(五)加強社會救助兜底

1.全面落實低保、殘疾人保障等社會救助政策,充分發揮低保“補差”“兜底”作用。梳理檢查農村低保、臨時救助、特困人員供養、殘疾人“兩項補貼”、農村留守兒童和困境兒童救助等政策落實情況,重點抓好重殘重病人員和三級智力精神殘疾人“單人保”、特困供養標準增長等政策落實。

2.加強農村低保制度與扶貧開發政策銜接。健全社會救助家庭經濟狀況核對機制,精準認定救助對象。

3.完善急難救助機制,對疾病、遭災等情形先落實臨時救助措施,再視情轉介到低保、醫療、教育、住房、就業等專項救助。

(六)加強返貧風險防控

1.嚴格履行脫貧退出程序,對收入沒有穩定達標、“兩不愁三保障”沒有落實的低收入農戶,不得認定為脫貧。

2.強化對已脫貧人口和邊緣人口的跟蹤監測,及時將返貧人口納入幫扶。

3.建立健全穩定脫貧長效機制,對已脫貧人口在脫貧攻堅期內保持幫扶政策穩定,做到脫貧不摘責任、不摘政策、不摘幫扶、不摘監管。

4.發揮商業保險、資產收益扶貧、臨時救助等幫扶渠道在防控返貧風險中的重要作用。

(七)積極發展村級集體經濟

1.組織開展經濟薄弱村發展專題調研,研究明確省級支持政策舉措。

2.堅持分類指導、因村施策,充分挖掘經濟薄弱村資源潛力,加強資產性扶持,大力發展農業生產服務和農產品加工,推行村企共建、抱團發展、異地入股等辦法,拓寬村集體經濟增收渠道,增強對低收入農戶增收脫貧的帶動能力。

3.圍繞落實“兩不愁三保障”,加強村級基本公共服務配置,強化基本公共服務供給。

4.加強村企結對、單位掛鉤、駐村幫扶,確保省定未達標經濟薄弱村達標退出,鞏固提升已達標經濟薄弱村脫貧成果。

四、組織保障

(八)嚴格責任落實。各級黨委和政府要把打贏脫貧攻堅戰作為重大政治任務,強化“省負總責、市抓協調、縣抓落實”工作機制,一著不讓解決好農村低收入人口“兩不愁三保障”突出問題。縣(市、區)黨委和政府必須堅決把脫貧攻堅主體責任扛在肩上,全面摸排本行政區域內低收入人口“兩不愁三保障”情況,逐村逐戶逐人逐項開展核查,精準落實幫扶舉措,確保不漏一戶、不落一人。各級教育、民政、住建、農業農村、衛健、醫保、扶貧、殘聯等部門要履職盡責,對照目標要求,細化工作方案,明確工作標準和支持政策,加強工作指導。健全部門會商機制,定期開展建檔立卡數據與行業部門數據比對,加強動態監測、全程跟蹤,確保底數清楚、措施落實。

(九)加強督查考核。堅持問題導向,以穩定實現“兩不愁三保障”為重點,對全省“十三五”期間已脫貧人口組織開展“回頭看”,對標找差、查漏補缺。堅持脫貧攻堅目標和現行脫貧標準,將政策排查與年度脫貧工作結合起來,對已脫貧對象、未脫貧對象以及邊緣對象分門別類制定幫扶計劃,強化攻堅舉措。加強督查考核,全省高質量發展綜合評價要加大對脫貧攻堅成效的考核,脫貧攻堅督查巡查要重點突出“兩不愁三保障”,推動精準幫扶政策舉措落實到位。省市縣三級建立按季調度、半年度情況通報、年底綜合評估的工作評價機制,推動責任落實、任務落實。

(十)抓好宣傳引導。深入宣傳習近平總書記關于扶貧工作的重要論述,準確解讀脫貧攻堅決策部署特別是“兩不愁三保障”標準和要求,統一思想認識,把準政策尺度。把扶貧與扶志、扶智結合起來,加強經濟薄弱村和低收入人口思想道德、法治、感恩教育,增強自我發展意識。選樹帶頭脫貧和帶領脫貧的先進典型,大力弘揚脫貧攻堅正能量。

(十一)強化資金保障。2019、2020年省級財政專項扶貧資金主要用于支持低收入人口精準幫扶、經濟薄弱村集體經濟發展、重點片區關鍵工程項目建設等。各地要統籌安排、合理使用財政專項扶貧資金,加強涉農資金整合調度,加大本級扶貧資金投入,加快扶貧項目實施進度,強化資金監管和跟蹤問效,推動“兩不愁三保障”政策措施和資金投入落地落實,確保脫貧攻堅目標任務順利完成。

(十二)反對形式主義。持續推進扶貧領域作風問題專項治理,落實好各級黨委和政府的主體責任、紀檢監察部門的監督責任。結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,針對省委鄉村振興專項巡視發現的少數基層干部為民服務意識淡薄、基礎工作不扎實、弄虛作假等問題積極開展整改,嚴肅查處空泛表態、應景造勢、敷衍塞責、出工不出力等現象,實施精準問責,抓好典型案件通報,堅決破除扶貧領域形式主義、官僚主義。

蘇北地區農村飲水安全鞏固提升行動方案

實施農村飲水安全鞏固提升工程,是黨中央、國務院為改善民生、促進鄉村振興作出的重大部署,是省委、省政府實施的重要民生實事工程。為進一步提升蘇北地區農村供水能力和飲水安全保障水平,切實增強農民群眾的獲得感、幸福感,現制定本行動方案。

一、現狀分析

我省從2008年啟動農村飲水安全工程建設,至2016年底完成投資153億元,解決了3258萬農村居民的飲水不安全問題。2016年,按照國家統一部署,我省開展農村飲水安全鞏固提升工程建設,規劃投資61.5億元,至2018年底完成投資51.7億元,更新改造農村供水管網6萬余公里,受益人口1067萬人。經過努力,全省城鄉供水一體化水平明顯提升,蘇南、蘇中地區已基本實現城鄉一體化供水,蘇北地區農村區域供水入戶率達90%以上,農村居民飲水安全問題得以有效解決。但對照高質量發展要求,蘇北地區農村飲水安全尚存在一些薄弱環節。主要是連云港、徐州少數村居仍使用自備水井,贛榆、淮陰、泗陽、宿城、宿豫等縣(區)35.06萬農村居民由農村小水廠供水,供水保證率不高;部分地區供水管網老化失修,漏損率偏高;豐縣、沛縣、邳州3個縣(市)尚有10.22萬農村居民存在飲水型氟超標。蘇北地區農村飲水安全方面存在的問題,已成為我省高水平全面建成小康社會的突出短板。

二、目標任務

嚴格落實飲水安全保障責任,以城鄉一體化供水為目標,對蘇北地區農村供水設施進行鞏固提升,加快推進城市供水管網向農村延伸,著力提升蘇北地區農村供水保障水平。到2019年底,全面解決豐縣等縣(市)農村居民飲水型氟超標問題;到2020年底,關停并購111座農村小水廠,蘇北地區全面實現集中供水,供水保證率達到95%,區域供水入戶率達到98%以上,基本實現城鄉供水“同水源、同管網、同水質、同服務”。

三、推進措施

(一)全面解決飲水型氟超標問題。制定實施《江蘇省飲水型氟超標實施方案》,計劃投資7537萬元,實施豐縣、邳州、沛縣飲水型氟超標治理工程,通過區域供水置換地表水水源、配備專門氟處理設備等方式,延伸改造供水管網260公里,2019年底前徹底解決豐縣等縣(市)農村居民飲水型氟超標問題。

(二)加快推進農村小水廠關停并購。調整優化區域供水工程布局,對規模偏小、標準較低的農村水廠予以回購,加快推進區域供水。計劃投資800萬元,用于回購宿遷市8座和淮安市5座農村小水廠,并于2019年底前全面關停;計劃投資5000萬元,用于回購連云港市贛榆區98座農村小水廠,并于2020年底前全面關停,原供水管網與區域供水進行銜接,實現并網供水。

(三)持續推進供水管網更新改造。圍繞城鄉供水一體化目標,加快城市供水管網向農村延伸,推進鎮村供水管網更新、改造、配套,合理選定供水管網管徑、壓力、材質,統籌解決部分地區供水工程標準低、規模小、老化失修等問題,進一步降低管網漏損率,滿足區域供水要求,提高供水保證率,保障管網供水末端水壓和水質。今明兩年計劃投資18.55億元,更新改造農村供水管網3500余公里。

(四)扎實開展水源地達標建設。深入貫徹《江蘇省水資源管理條例》《江蘇省人民代表大會常務委員會關于加強飲用水源地保護的決定》,加大飲用水源地保護力度,進一步調整優化水源地布局,強化監測預警,完善應急預案,加快蘇北地區鄉鎮區域供水飲用水源地達標建設,對水源保護區進行隔離防護,設置警示牌,清理整治保護區內違章設施。今明兩年計劃投資2.8億元,完成8處鄉鎮區域供水水源地達標建設。

(五)著力提升信息化管理水平。加快縣級農村飲水鞏固提升信息化系統建設,并納入城市供水信息系統,切實提升供水信息管理、供水調度、水質檢測、安全預警等功能。完善規模水廠自動化監控系統,強化水源地、廠區運行、視頻安防、水質安全、供水管網等管理,不斷提升信息化管理水平。強化飲用水水源、供水單位供水和用戶水龍頭出水水質等安全狀況監測評估,并向社會公開,接受社會監督。

四、組織保障

(六)落實工作責任。縣級黨委和政府對農村飲水安全鞏固提升工作負總責,要逐級落實責任分工,建立健全黨委和政府“一把手”負總責、分管領導具體負責、部門合力推進的有效機制,層層傳導壓力,嚴格跟蹤問效,切實強化責任約束。各級發展改革、水利、衛健、生態環境、財政、住建等部門要各負其責,加強協調,密切配合,共同做好工作。

(七)規范建設管理。嚴格執行基本建設程序,全面推行項目法人制、招投標制、工程監理制、合同管理制。建立健全工程質量負責制,嚴格按照國家和地方標準建設工程,確保工程質量安全。積極推行用水戶全過程參與的工作機制,尊重農村居民意愿,讓農村居民真正享有知情權、參與權、管理權和監督權。

(八)完善管護機制。飲水工程項目驗收合格后,要及時辦理交接手續,明確管理主體,制定管理措施,加強農村飲水安全監管。鼓勵以縣為單位,通過競爭擇優選擇有資質的專業管理單位進行農村供水工程經營管理,確保工程建得成、管得好、長受益。

(九)加大資金投入。蘇北地區農村飲水安全鞏固提升工程建設所需資金,由所在縣(市、區)負責籌集,省級財政統籌安排現有專項資金實行以獎代補,各設區市也要加大支持幫扶力度。在加大財政投入的同時,創新投融資機制,多渠道籌集資金,落實好相關金融支持政策,鼓勵社會資本參與農村飲水安全鞏固提升工程建設和運營。

(十)嚴格監督考核。省市有關部門要加強指導,強化對縣級農村飲水安全鞏固提升工程實施情況的行業監管,定期開展現場督查、績效評估等工作,并與獎補資金安排、考核評價掛鉤。省市縣三級建立按季調度、半年度情況通報、年底綜合評估的工作評價機制,推動責任落實、任務落實。

全省農村人居環境整治提升行動方案

改善農村人居環境,是實施鄉村振興戰略的重要內容,是一項系統性的民生工程。為切實改善農村人居環境,加快補齊農村發展短板,增強農民群眾的獲得感、幸福感,現制定本行動方案。

一、現狀分析

我省啟動實施農村人居環境整治行動以來,鄉村面貌發生顯著變化,無害化衛生戶廁普及率提高到93.7%,“組保潔、村收集、鎮轉運、縣處理”的生活垃圾收運處置體系不斷完善,12000多個村莊建有生活污水處理設施,農作物秸稈綜合利用率、畜禽養殖廢棄物資源化利用率分別提高到93%、82.7%,建成美麗宜居村莊6000多個,開展省級特色田園鄉村建設試點136個,保護中國傳統村落33個。但對標高水平全面建成小康社會和農民群眾對美好生活的向往,還存在不少薄弱環節,一些問題還較為突出。全省仍有12個縣(市、區)農村無害化衛生戶廁普及率低于90%,改廁與農村生活污水治理尚未完全銜接;部分鎮村垃圾收集轉運等長效管護缺乏穩定的資金來源,部分鄉鎮垃圾中轉站處置能力不足;農村生活污水尚未建立有效的多元治理模式,處理設施不完善,管網農戶覆蓋率不高,已建成的部分設施運行效果不佳;全省仍有25%的生豬分散養殖,糞污資源化利用設施不健全,成為當前畜禽養殖污染防治難點;廢舊農膜回收利用體系亟待完善。

二、目標任務

順應廣大農民群眾對美好生活的向往,對標高水平全面建成小康社會目標要求,從能做的工作做起,從突出的問題改起,重點圍繞廁所糞污、農村生活垃圾、農村生活污水、農業廢棄物“四項治理”,組織實施農村人居環境整治提升行動。到2020年底,全省所有村莊實現村容村貌干凈整潔有序,蘇南地區和其他有條件的地方實現戶用廁所無害化改造和廁所糞污治理、行政村生活污水處理設施、農村生活垃圾收運處理體系“三個全覆蓋”;蘇中、蘇北地區無害化衛生戶廁普及率達95%以上,60%的行政村建有生活污水處理設施,農村生活垃圾集中收運率達98%以上;全省畜禽糞污綜合利用率提升至85%,行政村雙車道四級公路實現全覆蓋。

三、推進措施

(一)扎實開展農村“廁所革命”。堅持“集中連片、整村推進”,以蘇北經濟薄弱地區為重點,結合改善農民群眾住房條件,加快農村無害化衛生戶廁建設,同步實施糞污治理。鼓勵有條件地區探索納管式、集中式、四格式生態改廁,著力提高廁所糞污無害化處理效果。注重農村改廁與生活污水治理有效銜接,將無取糞需求農戶的無害化衛生戶廁接入污水處理設施。2019、2020年每年新增無害化衛生戶廁15萬戶。推動行政村村部、規劃發展村莊、鄉村旅游發展村莊配套建設公共廁所,促進數量增加和品質提升。2019、2020年每年新增農村公廁6000座。

(二)持續治理農村生活垃圾。進一步健全完善“組保潔、村收集、鎮轉運、縣處理”的生活垃圾收運處置體系,加快無害化處理設施建設,到2020年底全省城鄉生活垃圾無害化處理率達到98%以上。按照“減量優先、鼓勵分類、城鄉統籌、綜合治理”原則,積極開展農村生活垃圾分類,探索建立積分獎勵制度,鼓勵有條件的地區將垃圾分類納入征信系統。探索農村有機易腐垃圾就地生態處理,推動資源化利用。到2020年,有條件的地區全面開展農村生活垃圾分類,其他縣(市、區)至少有1個鄉鎮開展農村生活垃圾分類試點示范。深入開展非正規垃圾堆放點整治,2020年底前完成存量非正規垃圾堆放點整治和銷號。

(三)穩步推進農業廢棄物資源化利用。健全完善以機械化還田為主,飼料化、能源化等多種形式為補充的秸稈綜合利用體系,到2020年底全省綜合利用率提高到95%。以肥料化、能源化為重點,出臺工作意見,制定技術指南,強化執法監管,同步推進規模養殖場和非規模養殖場戶畜禽糞污資源化利用,積極推廣農牧結合、種養循環生態模式,到2020年底全省規模養殖場糞污處理設施裝備配套率達100%。強化市場執法監管,督促生產主體嚴格執行地膜國家強制性標準,加快構建地膜回收利用網絡,探索推進地膜減量替代,到2020年底廢舊農膜回收利用率達80%。積極推廣化肥、農藥統一配送供應,開展農藥包裝廢棄物回收處理。

(四)深入實施村莊清潔行動。從整體提升村容村貌、改善村莊環境入手,以“四清一治一改”為重點,清理垃圾、清理河塘、清理農業廢棄物、清除無保護價值的殘垣斷壁,加大鄉村公共空間治理,切實解決占用公共資源私搭亂建、種養放牧、亂堆亂放問題,加快改變農民不良生活習慣,提高清潔衛生意識。持續推進“四好農村路”建設,加快實現全部行政村雙車道四級公路通達,整治農村道路環境,清除公路兩側垃圾,實施路邊綠化,改善農村出行環境。積極推進通村組道路、入戶道路硬化。開展綠美村莊建設,鼓勵庭院綠化,持續提升村莊綠化覆蓋率。

(五)加快治理農村生活污水。修訂村莊生活污水治理排放標準,出臺全省農村生活污水治理工作意見,指導各地編制農村生活污水處理專項方案。堅持分類指導,分區域分類別梯次推進農村生活污水治理。對臨近城鎮村莊,優先考慮接入城鎮污水管網;對居住相對集中村莊,建設小型污水處理設施進行集中處理;對相對分散村莊,通過四格式化糞池、凈化槽等方式予以分散處理。鼓勵各地探索建設運行維護一體化的市場化治理模式,著力改善農村水環境。持續開展縣鄉河道疏浚整治,每年疏浚農村河道土方1.6億立方米。

(六)健全完善長效管護制度。大力推廣村莊河道、道路、綠化、垃圾和公共設施“五位一體”的綜合管理及社會化管護模式,建立健全有制度、有標準、有隊伍、有經費、有督查、有問責的農村人居環境長效管護機制。鼓勵專業化、市場化建設和運行管護,探索建立垃圾污水處理等農村人居環境整治農戶付費制度。健全村民自治機制,將農村環境衛生要求納入村規民約。支持村級組織、農村“工匠”帶頭人等,承接村莊環境整治、村內道路、植樹造林等小型工程。加強專業化培訓,把村民培養成為運行維護的重要力量,實現民建、民管、民享。

(七)實施被撤并鄉鎮集鎮區環境綜合整治。以“三整治、兩提升、一規范”為重點,以縣為單位整體推進被撤并鄉鎮集鎮區整治工作,著重整治生活垃圾、臟亂環境、黑臭水體,提升基礎設施建設和公共服務水平,規范日常管理。2020年底前,支持蘇南、蘇中地區完成200個左右被撤并鄉鎮集鎮區環境整治;蘇北地區結合改善農民群眾住房條件工作,統籌推進被撤并鄉鎮集鎮區環境整治。

四、組織保障

(八)建立健全領導機制。全面貫徹落實“五級書記抓鄉村振興”要求,省級在鄉村振興推進工作組織領導體系下,建立農村人居環境整治聯席會議,由省委農辦、省農業農村廳統籌抓總,省住房城鄉建設廳、衛生健康委、生態環境廳、農業農村廳、自然資源廳分別牽頭推進農村生活垃圾、廁所糞污、農村生活污水、農業廢棄物治理、村莊規劃管理,省相關部門密切配合。市級明確各項重點工作的組織實施部門,做好上下銜接、域內協調。縣級承擔主體責任,強化組織推進。鄉鎮負責具體實施,切實發揮村級黨組織戰斗堡壘作用、黨員干部先鋒模范作用,引導農民群眾主動投身農村人居環境整治。

(九)完善規劃引領機制。堅持規劃先行,以縣(市、區)為單位完善鎮村布局規劃,進一步優化鎮村空間布局,按照集聚提升類、特色保護類、城郊融合類、搬遷撤并類、其他一般類等,明確村莊分類和相關規劃引導要求,為分類梯次推進農村人居環境整治提供依據。加強鄉村規劃管理,指導各地根據需要編制“多規合一”的實用性村莊規劃,強化國土空間規劃實施和用途管制,探索完善鄉村建設規劃許可制度,逐步實現村莊規劃管理全覆蓋。

(十)健全資金投入機制。建立以地方投入為主、省級以上以獎代補的財政投入機制,強化資金整合,提高使用效率,重點加大對農村“廁所革命”、村莊清潔行動、農村生活污水處理和人居環境長效管護等方面的投入,省級財政資金重點向經濟薄弱地區傾斜。省里擇優確定1000個行政村,進行綜合示范并予以獎勵。落實農村“廁所革命”整村推進中央財政獎補政策。創新投入機制,吸引社會資本廣泛參與農村人居環境整治。

(十一)構建工作評估機制。制定農村人居環境整治工作評估辦法,以縣(市、區)為單位強化農村人居環境整治工作督導評價,省市縣三級建立按季調度、半年度情況通報、年底綜合評估的工作評價機制,推動責任落實、任務落實。鼓勵地方真抓實干,落實配套激勵措施,對開展農村人居環境整治成效顯著的縣(市、區),在安排省級農村人居環境整治類財政資金時予以傾斜,調動地方工作的積極性、創造性。

全省農村義務教育保障水平提升行動方案

推進農村義務教育高質量發展,是義務教育優質均衡發展、加快教育現代化的重要內容。為集中解決當前農村義務教育突出問題,聚力提升農村義務教育保障水平,現制定本行動方案。

一、現狀分析

黨的十八大以來,我省積極改善農村義務教育辦學條件,努力提升辦學質量,義務教育鞏固率連續達到100%。義務教育家庭經濟困難學生生活補助實現全覆蓋,83.2%的義務教育學校達到省定辦學標準,農村薄弱學校辦學條件明顯改善。但對照新時代的新要求、老百姓的新期盼,我省農村義務教育仍存在一些突出問題。主要是教育資源緊缺,到2020年全省義務教育學校缺口780所左右,大班額尚有1.2萬個,近三成在農村;教師整體水平不高,優秀教師占比偏低,農村教學點生師比達標比例僅為75.97%,低于全省近7個百分點;全省義務教育階段疑似輟學兒童近8000人,大部分是農村殘疾兒童;農村“兩類學校”(小規模學校、寄宿制學校)較為薄弱,整體辦學水平偏低,義務教育“城鎮擠、鄉村空”現象凸顯。農村義務教育存在的這些問題,嚴重制約全省義務教育優質均衡發展。

二、目標任務

以義務教育優質均衡發展為目標,以促進公平和提高質量為重點,突出補短板強弱項,大力實施農村義務教育資源建設和學校標準化建設工程,全力做好控輟保學工作,扎實推進農村學校內涵建設和教育信息化。到2020年底,農村義務教育學校基本達到辦學標準要求,基本消除大班額辦學,控輟保學要求全面落實,教師隊伍建設切實加強,教學質量和辦學水平有效提升,努力讓每個農村學生享有公平而有質量的教育,人民群眾對教育的滿意度和獲得感顯著提升。

三、推進措施

(一)優化布局規劃,擴建教育資源。各地要依據《江蘇省及設區市2020年基礎教育資源預警報告》,深入開展精準到縣(市、區)的教育資源預測,及時調整和完善區域城鄉義務教育學校布局規劃,明確各縣(市、區)農村學校建設的布局安排、規模數量和年度任務。從2019年起,把新建改擴建350所義務教育學校列入省級為民辦實事年度項目,在重點幫扶縣(區)和重點片區新建改擴建農村義務教育階段學校100所。

(二)推進標準化建設,切實辦好“兩類學校”。開展農村義務教育學校標準化建設監測,按照“缺什么、補什么”要求,全面推進農村義務教育學校標準化建設,農村學校基本達到辦學標準要求。大力實施消除大班額專項計劃,把化解大班額工作納入對設區市、縣(市、區)政府履行教育職責考核的重點內容,嚴格實行銷號管理,力爭到2020年底,全省各縣(市、區)基本消除大班額。各地要參照省定辦學標準,研究制定農村小規模學校和鄉鎮寄宿制學校基本辦學條件保障要求,精準到校推進“兩類學校”建設與管理,組織蘇南地區優質學校與蘇北地區農村“兩類學校”結對共建網上“互動課堂”,加大蘇北地區“智慧校園”建設支持力度,有效提高教育教學質量,努力辦好老百姓喜愛的家門口學校。

(三)強化依法控輟,落實政府控輟責任。關愛農村留守兒童,健全政府、家庭、學校、社會力量共同參與的服務體系。建立健全控輟保學目標責任制,切實加強對各地控輟保學的督導與考核。開展動態監測,建立控輟保學工作臺賬。全面摸清輟學兒童底數,按照“一縣一案”的要求推進控輟保學工作。以縣(市、區)為單位,研究制訂并嚴格執行控輟保學的規定辦法,加大重點學段、重點人群的監控管理,加大勸學返校力度,強化法定監護人的責任。充分用好“名師空中課堂”,廣泛開展課后服務,為學生提供個性化學習輔導平臺,努力做到“上學路上一個不能少”,真正讓每一個孩子享有公平而有質量的教育。

(四)精準實施資助,確保不因貧失學。各市縣要督促指導學校嚴格執行家庭經濟困難學生認定實施辦法,及時完善農村中小學校家庭經濟困難學生基礎信息,暢通農村教育資助申請渠道,為農村家庭經濟困難學生申請資助提供就近便捷的服務。加大對家庭經濟困難學生的資助力度,適當提高農村地區中小學生資助標準,確保家庭經濟困難學生應助盡助。

(五)聚焦內涵發展,著力提升質量。強化政策引導和資源配置,積極推動區域內農村義務教育學校與城市優質學校集團化辦學,鼓勵采用師資交流互派、課程資源共享、共同備課教研和組團式托管等方式,切實提高農村學校辦學水平。依托“名師空中課堂”和城鄉結對網上“互動課堂”平臺,推動農村薄弱學校與城市優質學校網上同步共享優秀名師、同步共享優質課堂教學、同步開展備課教研活動、同步舉行考試質量評價,有效提升農村學校教育教學質量。各市縣要加強義務教育內涵項目建設,傾斜支持農村學校申報實施小學特色文化建設工程、薄弱初中質量提升工程、中小學生品格提升工程、基礎教育前瞻性教改實驗項目和初中學科發展示范中心項目,確保每年向省推薦項目數不少于三分之一。

(六)多措并舉推進,加強教師隊伍建設。落實好鄉村教師素質提升工程,加大鄉村教師教育培訓力度,建立鄉村教師培育站,培育市級學科帶頭人和縣級骨干教師后備人選。全面推行“縣管校聘”改革,大力推進教師交流輪崗常態化、制度化、公開化,完善骨干教師定期到鄉村學校、薄弱學校任教機制,各縣(市、區)每年教師交流比例不低于符合交流條件教師總數的15%。持續開展鄉村教師定向培養工作,每年為鄉村學校培養2000名以上“下得去、留得住、教得好”的鄉村教師。繼續實施鄉村教師培養與獎勵計劃,每年遴選100名優秀青年教師。定期選派師范院校優秀師資,面向農村學校開展師資能力提升,培養選派優秀師范生對口到農村學校實習支教。在崗位設置管理中,鄉村學校與城鎮學校實行統一的崗位結構比例,并適當向鄉村學校傾斜。改善農村教師工作和生活條件,職稱評聘、特級教師評審向農村學校傾斜,工資待遇在落實省定鄉鎮工作人員補貼政策的基礎上,按照不低于20%的比例提高村小、教學點教師的補貼發放標準,努力使鄉村教師實際工資收入水平高于同職級城鎮教師工資收入水平。

四、組織保障

(七)加強組織領導。各市縣黨委和政府要根據新形勢新要求,進一步履行好服務義務教育發展的工作職責,建立農村義務教育建設協調機制,定期研究和解決建設中的問題和困難。各設區市和縣(市、區)要建立層層落實的工作機制,確保各項任務落到實處。省教育廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省自然資源廳、省住房城鄉建設廳、省司法廳等相關部門要切實履行各自職責,積極配合、主動服務,全力落實行動方案,保證工作取得實效。

(八)強化督導考核。進一步督促、激勵縣級黨委和政府切實履行教育職責,用好督導“指揮棒”,壓實各級黨委和政府責任。省市縣三級建立按季調度、半年度情況通報、年底綜合評估的工作評價機制,推動責任落實、任務落實。健全“知責明責、履責盡責、督責問責”制度,把農村義務教育保障落實情況,納入對市縣政府履行教育職責考核內容,對推進落實不力的地區進行問責。

(九)提升財政保障水平。建立健全城鄉統一、重在農村的義務教育經費保障機制。動態調整農村義務教育生均公用經費省定基準定額。省級財政每年安排專項經費,專門用于農村義務教育資源擴建和“兩類學校”建設。“義務教育薄弱環節改善與能力提升”中央獎補資金和省級市縣綜合獎補資金進一步向農村義務教育傾斜。

全省農村醫療衛生服務保障水平提升行動方案

沒有全民健康就沒有全面小康。為進一步提升我省農村醫療衛生服務保障水平,確保實現高水平全面建成小康社會目標,現制定本行動方案。

一、現狀分析

黨的十八大以來,我省深入推進農村醫療衛生服務體系建設,不斷提高城鄉居民基本醫保和大病保險保障水平。到2018年底,全省共有52家縣級醫院成為三級醫院,48家達到國家規定的縣醫院醫療服務能力推薦標準,省級示范鄉鎮衛生院、示范村衛生室建成率分別達到56%、16.7%,全省城鄉居民基本醫療保險參保人員4969.1萬人,城鄉居民醫保政策范圍內住院醫療費用報銷比例穩定在70%左右。但對照高水平全面小康和高質量發展要求,我省農村醫療衛生服務和保障還存在不少薄弱環節。主要是農村基層衛生人員數量不足,按照每萬人配備35名基層衛生人員的國家標準,我省農村基層衛生人員缺口近3萬人;對照國家分級診療縣域內就診率90%左右的目標,全省縣域內就診率為85.18%,距離實現“大病不出縣”還有一定差距;城鄉居民醫保統籌基金支出仍以住院和門診大病為主,各地門診統籌基金占居民醫保基金比例在20%左右,距離2020年底達到30%左右的目標尚有一定差距;城鄉居民門診政策范圍內基金支付比例41.2%,個人負擔相對較重。

二、目標任務

以健康江蘇建設為統領,以實施健康鄉村建設行動為抓手,整合區域醫療衛生資源,進一步夯實基層基礎,增強農村醫療衛生服務能力,拓展農村醫療保障范圍,著力提升全省農村醫療衛生服務保障水平。到2020年底,為農村基層新補充1萬名衛生人員,全省縣域內就診率達到90%左右,基本醫療保險參保率穩定在98%左右,城鄉居民醫保政策范圍內住院醫療費用基金支付比例穩定在70%左右,基層醫院門診統籌政策范圍內基金支付比例達到50%,群眾獲得感、幸福感明顯增強。

三、推進措施

(一)完善縣域醫療衛生服務體系。按照農村交通條件和群眾服務需求,調整優化現有農村醫療衛生機構布局,推動縣域內醫療衛生機構協調發展。補齊薄弱專科短板,人口超過50萬的縣(市、區)要因地制宜積極按規劃建設兒童、婦幼保健等專科醫院。加強中心鄉鎮衛生院建設,支持其發揮農村區域性醫療衛生中心作用,方便農村群眾就近獲得較高水平醫療服務。結合改善蘇北地區農民群眾住房條件,同步規劃建設鄉村衛生機構。全面推進以縣級醫療衛生機構為龍頭、鄉鎮衛生院為骨干、村衛生室為基礎的緊密型縣域醫療衛生共同體建設,提高醫療衛生資源配置和使用效率。

(二)強化疾病防控和健康促進。落實重大傳染病防治專項規劃,傳染病發病率保持在全國較低水平。以慢性病綜合防控示范區建設為抓手,推進慢性病防、治、管整體融合發展,強化高危人群早期發現和綜合干預,高血壓、糖尿病等慢性病患者規范管理率保持在60%以上。加強嚴重精神障礙患者管理治療,以縣為單位在冊患者規范管理率保持在80%以上。開展兒童預防接種門診標準化建設,實現標準化兒童預防接種門診全覆蓋,省財政對冷鏈系統建設等給予支持。推動建設省級健康鎮150個、健康村750個。

(三)提升農村醫療衛生服務能力。加強縣級綜合醫院、縣級中醫醫院、縣級婦幼保健院能力建設。省級每年扶持170個鄉鎮衛生院、400個村衛生室開展設施設備改造,扶持50個鄉鎮衛生院建設基層特色科室。開展鄉鎮衛生院中醫館、村衛生室中醫閣標準化建設,實現所有鄉鎮衛生院均能提供中醫藥服務。全面落實城鄉對口支援制度,推動三級醫院對口支援縣級醫院全覆蓋、縣級醫院對口支援基層醫療衛生機構全覆蓋、每位醫師晉升副高級職稱前到基層服務一年,促進農村常見病、多發病同質化診療。普及遠程醫療服務,實現遠程會診、遠程影像、遠程心電、遠程病理、遠程檢驗等五大中心覆蓋所有縣鄉。

(四)改善農村醫療衛生服務。實施改善醫療服務三年行動計劃,推行預約診療、多學科聯合診療等20項服務舉措。全面落實醫療質量安全管理核心制度,加強對農村醫療衛生機構人員的培訓指導。推行“點單式簽約”,穩定農村重點人群家庭醫生簽約率。加強農村地區出生缺陷三級預防,實現免費孕產婦產前篩查、新生兒疾病篩查全覆蓋,全面開展農村婦女宮頸癌、乳腺癌篩查。促進基層醫療衛生機構與二級以上醫療機構用藥相銜接,確保藥品供應保障并納入醫保報銷范圍,滿足基層用藥需求。深入開展“互聯網+醫療健康”便民惠民活動。強化對醫療衛生機構合理用藥、醫療收費管理,依法查處違法違規行為。

(五)加強農村衛生人才隊伍建設。加大衛生人才引進力度,到2020年底為農村基層新補充1萬名衛生人員,培養3000名定向醫學生,培訓6000名鄉村衛生人員,培養2000名全科醫生,并向蘇北地區傾斜。在符合條件的醫學院校增設婦產、兒科、公共衛生、中醫、康復、精神、急救等緊缺專業,為農村地區加快補充實用型和緊缺專業衛生人才,提升鄉鎮衛生院全科醫生工資水平。穩定充實專業公共衛生機構人員,強化專業技術培訓。整合基層計生專干、職業健康管理等力量,擴大衛生監督隊伍。推動城市醫生到農村地區多機構執業,促進優秀衛生人才下沉共享。

(六)提升城鄉居民基本醫療保障待遇水平。完善統一的城鄉居民基本醫保和大病保險制度。城鄉居民醫保各級財政最低補助標準,在現行每人不低于550元的基礎上相應提高,并同步提高個人繳費標準,財政補助和個人繳費的比例降到2∶1左右。城鄉居民醫保繳費實行“一制兩檔”的地區,2020年前要統一籌資標準。做好國家2019年藥品目錄調整的銜接落地工作,把更多救命救急的好藥納入醫保,落實并逐步擴大醫療康復項目納入基本醫療保障支付范圍。建立并落實高血壓、糖尿病患者門診用藥專項保障機制,政策范圍內基金支付比例達到50%。2019年城鄉居民基本醫療保險人均財政補助標準增加的部分,劃出一半用于大病保險。大病保險保障范圍可由住院、門診特殊病向門診慢性病拓展,政策范圍內最低報銷比例由50%提高到60%。支持各地發展居民醫療互助等補充保障形式,鼓勵發展商業健康保險,完善多層次的醫療保障體系。

(七)加強醫保對醫療服務行為和就醫行為的引導。深化醫保支付方式改革,全面推行總額控制下以按病種付費為主的多元復合支付方式,積極開展緊密型醫聯體總額付費試點,在農村基層醫療衛生機構探索推行門診統籌按人頭付費,建立激勵約束機制,引導醫療機構和醫務人員規范行為、控制成本、合理收治和轉診患者。引導落實分級診療制度,完善醫保差異化支付政策,合理分擔符合規定的家庭醫生簽約服務費,探索將符合條件的互聯網診療服務納入醫保支付范圍,發揮全科醫生和家庭醫生團隊在醫保費用控制中的“守門人”作用,促進參保人員基層首診、雙向轉診、有序就醫。每年支付給基層醫療衛生機構的城鄉居民醫保基金,要達到當年基金支出總額的30%以上,并加大向農村醫療衛生服務機構的傾斜力度。

(八)加快基層醫療服務價格改革。各設區市、縣級醫療保障部門要會同衛生健康部門,做好農村基層醫療衛生機構與縣級醫療服務價格政策的銜接,合理調整農村基層醫療衛生機構醫療服務價格,體現基層醫務人員技術勞務價值。調動農村廣大醫務人員的積極性,試行主任醫師一般診療費、副主任醫師一般診療費與縣級公立醫院主任醫師門診診察費、副主任門診診察費同價;建立符合農村診療需求的基層醫療機構中醫診療價格機制,在部分地區開展中醫骨傷、針刺、灸法、推拿療法等部分中醫診療項目價格與縣級公立醫院同價試點。完善農村家庭醫生簽約服務價格政策,新增部分符合基層特點的健康管理服務項目。

(九)構建基層醫療保障公共服務平臺。提升基層醫保經辦管理服務能力。完善全省統一的經辦管理服務體系,加快建立鄉鎮醫療保障服務平臺,進一步推進醫療保障服務向鄉鎮延伸、向基層拓展,打造縣(市)、鄉鎮(街道)、行政村(社區)三級聯動、標準規范、信息通暢的服務網絡,為各類參保人員提供全流程的方便快捷服務。加快醫保信息化建設,實現基本醫保、大病保險、醫療救助、其他補充醫療保險等通過統一窗口、統一信息平臺實現“一站式”直接結算。指定專門窗口和專人負責政策宣傳,幫助參保人員做好登記申報、信息維護、動態管理。擴大異地就醫聯網定點醫療機構范圍,積極拓展異地就醫醫療費用直接結算范圍,加快推進異地就醫門診費用直接結算。積極做好異地就醫轉診人員、外出務工人員等異地就醫登記備案和就醫結算服務,拓展異地就醫線上備案渠道,全面實現“不見面”備案服務。

四、組織保障

(十)加強組織領導。各市縣黨委和政府要把提升農村醫療衛生服務保障水平作為一項重大政治任務來抓,納入地方改善民生重點任務。黨政一把手親自負責,聚焦農村醫療衛生服務重點難點堵點問題,列出任務清單,明確牽頭部門和責任人員,細化推進舉措、時間節點,有效發揮政策協同疊加效應,形成工作合力。省市縣三級建立按季調度、半年度情況通報、年底綜合評估的工作評價機制,推動責任落實、任務落實。

(十一)強化政策保障。認真執行《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的實施意見》《江蘇省衛生人才強基工程實施方案(2019—2023年)》,推行“縣管鄉用”制度,落實公益一類財政保障、公益二類績效管理等相關支持性政策措施,大力提升農村衛生崗位吸引力和隊伍建設水平。切實履行政府辦醫責任,積極調整財政支出結構,加大農村醫療衛生服務及保障領域的投入力度。省財政統籌現有相關資金,對農村醫療衛生機構的能力建設給予補助。

中共江蘇省委辦公廳2019年7月31日印發

作者:暫無
編輯:韋海燕
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